スクリュー固定とはインプラントとかぶせ物を直接スクリュー（ネジ）でとめる方法です。
セメント固定とはインプラントとかぶせ物をセメントで固定する方法で、自分の歯とかぶせものをくっつける方法とほぼ同じです。

スクリュー固定の利点

セメントを使わないことで、セメントの取り残しがないことです。
セメントの取り残しがあると歯石と同じように歯周病（インプラント周囲炎）を引き起こす原因になります。
インプラントは自分の歯が歯周病になるよりも歯周病にはなりにくいのですが、一度なってしまうと進行が早いことが特徴です。

インプラントの長期的な失敗の原因の感染=インプラント周囲炎を防ぐにはスクリュー固定の方が優れています。

またスクリューで止めているので、スクリューが緩まなければ、かぶせものが取れることはありません。

余談ですが、手で閉める程度の力の締め付けでは、後々緩んできます。
トルクコントロールなどの器具を使用し、規定どおりのトルクで締めることが必要です。（ノーベルバイオケアの場合、アバットメントの種類などにより15～35N）

メンテナンスでクリーニングをするときにスクリュー部を緩めればかぶせ物は外れますので、清掃がしやすくなります。

欠点は、ネジ穴が存在することです。

できるだけ目立たないように白い詰め物でふさぎますが、前歯の表側など見た目が大切な歯では適応できません。

セメント固定の利点は、ネジ穴が存在しないのできれいで、自然に近いことです。

欠点は、セメントが残りやすいことです。特に歯肉の深い位置にインプラントを位置させている場合には、セメントの除去が難しくなります。

インプラントのセメント固定では、通常仮づけのセメントを用います。そのため形態によっては外れやすいこともあります。

千葉・船橋インプラントセンターでは、インプラント周囲炎を避けるため基本的にスクリュー固定をお勧めしています。前歯ではセメント固定を行っています。

CTメーカーによってはCTに付属しているソフトに３D診断の機能が備わっているものもあります。こうした付属の機能では、できることが限られているため、
３D診断専門のソフトで解析することも行われています。

主な専用ソフト

・シムプラント
・ノーベルガイド
・アイキャット
・10DR　　　など

これらのソフトを用いることで、シュミレーションしたデータを元に、ステントを作成し、インプラントの位置をシュミレーションどおり正確に手術に反映させる、手術支援型と言われる手術法まで行われることもあります。

なぜならインプラントは骨の中に入れる治療であり、骨の状態を診断しておく必要があるからです。 

CTでわかること

骨の厚み・骨の高さ・方向

例えば、インプラントにはインプラントの周囲に1ミリ以上の骨が必要です。
（直径4ミリのインプラントなら6ミリの骨の厚みが必要です。）

下あごの奥歯の場合、神経までの距離を計測し、適切なインプラントを選択します。

上あごの奥歯の場合、上顎洞までの距離を計測し、適切なインプラントや術式を選択します。

傾斜埋入などの場合の立体的な骨の形、方向を診断します。

骨の固さ

CTにより、骨の固さも診断できます。ハンスフィールドユニット値という数値で計測されます。

スカスカの骨では、インプラントの固定力も出にくくなります。

反対に固い骨では、固くてインプラントが入りにくいこともありますし、生体的には血液供給が少ないため、血液の供給を促す必要があります。

 特に、抜歯即時負荷などで、インプラント当日に仮の歯を入れるような治療計画の場合には、骨の固さを知らないとならないため、CT検査で事前診断を行います。

近接する神経や組織の位置を知る

インプラントのトラブルとしては、下あごの神経を傷つけて神経麻痺を起こすことや、上顎洞に突き抜けてしまい、上顎洞炎をひきおこしたり、上顎洞にインプラントが入り込んでしまうことがあります。

反対にパノラマ（パントモ）レントゲンでは、距離がないように見えても、3次元的にはインプラントの方向と神経の走行では、明らかに位置が違い、パノラマで推測されるよりも安全性が確認できる場合もあります。

2次元的なレントゲン（パノラマ・パントモ）では、平面的な情報だけで、厚みや立体的なことはわかりません。
安易にインプラン治療を行う歯科医院も増え、CT検査を行っていれば、起こるはずのないような事故も増えています。

現在のインプラント治療の流れとしては、患者様にとっても術者にとってもCT撮影は必要な時代です。
歯科用CTの普及により、インプラント治療を多く手がけている歯科医院の多くは、ここ2，3年でCTを導入しています。（反対にインプラント治療が少ないのに高額なCTを導入する歯科医院はまずないと思われます。）

CT設備のある歯科医院はインプラントの安全性を考え、実際にインプラント治療を多く手がけていると考えて、歯科医院選びの選択肢のヒントとしてもいいかもしれません。

実際のご相談の流れ

医院にご来院いただくことで、お口の中を拝見できますので、わかりやすくご説明ができます。（相談時間は約30分）
骨の状態を見るためにレントゲンが必要になる場合もありますが、情報が多いほど、より納得のいく、ご相談・ご説明ができます。

メールにより、事前にご相談をいただくことも可能です。
インプラントに対するご希望も個人差があり、あなたの「こうしたい」「こうなりたい」というイメージがわかるほど、実際の医院でのご相談も的確に、相談時間も無駄なく使うことができます。

メール相談の返信は、なるべく早めを心がけていますが、診療時間外の作業になるため、お急ぎの場合は、ご来院いただくことをおすすめいたします。


初診のご相談、お口全体のレントゲンなどについては、保険診療の範囲で行います。

ご相談から、インプラントに関する詳しい検査に進む場合には、検査費用（保険外）がかかります。

お気軽にご相談くださいね。相談フォームはこちら 

見積もりの提示
治療前のご相談時には、ご希望をおうかがいし、大まかな治療費用のご説明を行い、
インプラント検査後、最終的な治療計画、見積もりのご提示を行います。
 

お電話やメールによる相談に関して、お口の中を拝見してのご相談には、見積もりを提示できますが、残念ながら、お口の中を拝見せずに、骨などの診査を行わずに、最終的な治療費用の提示をすることは、むずかしいことをご了承ください。

インプラント本体の脱落（再手術）
手術後より5年間

上部構造の破損（修理・再製）
上部構造装着後2年間
 

追加長期保証（別途費用）

保証会社（株式会社IGS）による保証制度加入により、

インプラント本体の脱落（再手術）
手術後より10年間

上部構造の破損（修理・再製）
上部構造装着後6年間

また転勤の際などには全国で保証を受けることも可能です。
詳しいインプラント保証制度はこちら
 

定期メインテナンスの必要性
定期健診、メインテナンスにより、お口の長期間の安定を維持します。
インプラントの保証も定期健診の受診されている方に限らせていただいています。
 

安心のインプラントメーカー
西船橋駅前歯科では、世界最も実績を持ち、信頼されているノーベルバイオケア社のインプラントを採用しています。

丁寧な治療・手術
確実で長持ちをする診断治療を心がけ、成功率の低い治療やエビデンスの低い治療は、できるだけ選択しないようにしています。

正しい診査診断
正しい診査診断と準備ができれば、日常的にインプラント治療を取り入れている歯科医にとっては、インプラント治療の成功は、より近いものとなります。

総合的なお口の治療
インプラントがだめになる原因はインプラントだけの問題でもありません。
かみ合わせや周囲の歯のこと、歯周病のこと、複合的に治療を行い、診る目が必要です。
西船橋駅前歯科ではインプラント治療だけでなくお口の治療すべてに関して、常に高いレベルと新しい治療が提供できるよう努めています。

確かなメインテナンス
インプラント治療終了後はメインテナンスが大切です。一人ひとりに合わせたメインテナンスを行います。
もちろん患者様自身のセルフケアも長持ちのためには欠かせないことです。

 

個室（手術室）による治療
清潔に配慮した個室でのインプラント治療です。

手術前に、個室内、診療ユニットなどを消毒・清拭し、患者様を迎え入れます。

他の患者様の治療スペースとは完全に区分けしてますので、安心して落ち着いて手術を受けられます。

もちろん、他の歯科治療と平行して手術を行うことはありませんので、手術時間はあなたのためだけの確保されたお時間となります。
 

滅菌
インプラント手術で用いる外科器具は全て滅菌された状態で手術が行われています。

ディスポーザブル（使い捨て）
滅菌のできない器具、材料、手術衣などは滅菌されたディスポーザブル製品を用い、手術が行われています。
 

抜歯即時インプラント

抜歯と同時にインプラント手術を行うことで、全体的な治療期間を短くすることができます。

即時負荷（イミディエイトローディング）

インプラントと同時に仮歯を入れる方法です。トータルの治療期間は変わらないかもしれませんが、インプラントと同時に歯が入り、「食べる」という機能が回復できることは、特に入れ歯を使っている方などにとっては、喜んでいただけます。
 

初期固定（アダプテーションテクニック）

インプラントの埋入時の初期固定が良ければ、その分オッセオインテグレーションを得るための時間は少なく済みます。初期固定に関しては術者の技術力が大きく左右します。
 

術者・アシスタントの技量

初期固定だけに関わらず、診断から手術にいたるまで上手に行うことが、それだけ治療期間を短縮できます。
 

治療計画

インプラント治療そのものとは直接関係ありませんが、治療計画をきちんと立てられていれば、無駄も少なくなり、患者様にとっての治療時間は少なくなります。
（意外とその場その場で、無計画に治療されているところも多いようです。）

痛みがでることを希望する患者様はいらっしゃいません。

常に、患者様の立場に立った治療とは何かと言うことを考えて、インプラント治療をご案内しています。

お薬の服用、
術前の禁煙など、

術後については、

お薬の服用、
術後の禁煙、
固いものの食事制限のことなどです。

長期的なインプラントの安定のためには

定期的なメインテナンスを受けていただくことも患者様に協力していただきたいことの一つです。