インプラントの本数の決め方

1歯1本
もともと「1歯1本」の原則という考え方がありました。

これは歯のない本数に合わせてインプラントを入れるという考え方です。
実際には、上下それぞれ歯は14本ずつありますが、完全に歯がない場合でも、14本のインプラントを入れることはありません。

建物における土台と同じで、構造上の安定感が取れる本数を入れます。
骨の状態やかみ合わせの状態やお口の大きさ、入れるインプラントの太さや長さなどにより、この本数は変わります。
レントゲンや模型診査などの診査・診断のうえで、本数を算出します。


本数が多くなる時の例としては、ショートインプラントを使用するときなどです。
ショートインプラントは、強度が弱いため、本数を多くすることで、強度を保つという考えがあるからです。


本数別


1本欠損の場合は1本(奥歯1本ない場合にまれに2本)

連続2本欠損の場合は2本(奥歯2本がない場合にまれに3本)
1本で2本のかぶせものを支えることはできません。

連続3本欠損の場合は3本または2本で3本のかぶせもの
必要十分な長さ、太さのインプラントが入れられる場合は2本でOK
長さや太さが十分に取れない場合やかみ合わせの力が強い場合には3本をおすすめします。

連続4本の場合には基本3本です。力のかからない前歯などでは十分な太さ、長さのインプラントが入れられることが条件で2本にする場合もあります。

連続5本以上はお口の中の状態によりかなり変わってきますが、
失われた本数の半分プラス1~2本が目安となります。
上顎は骨質が柔らかいため本数が多くなります。

お口の大きさやもともと歯が欠如している場合もあるので、個人差があることはご理解ください。
また、奥歯をどこまでかめるように入れたいかによっても本数は変わります。
 

4本で全ての歯を支えるAll-on-4.2.jpg

まったく歯がない状態でも4本のインプラントで12本分の歯を支えるオールオン4という術式があります。
上記のような本数の概念とは全く異なるものです。

これは構造的な安定が取れ、長さのあるインプラントを入れることができる場合に限られます。
1本でもインプラントを失ったときのリスクも大きいため、しっかりとした診査・診断の上で行われるインプラント治療となります。

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